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參保人員需要到市外就醫(yī),應辦理轉診手續(xù),可根據(jù)個人需求,選擇就醫(yī)地區(qū),不指定具體醫(yī)療機構,醫(yī)療費用結算按異地就醫(yī)結算辦法執(zhí)行。
由市區(qū)三級甲等綜合醫(yī)院和三級??漆t(yī)院以及具有省級重點??疲▽W科)的醫(yī)院(僅限省重點??疲┰\療后辦理轉診手續(xù)的,市外醫(yī)療費用報銷比例比市內(nèi)三級醫(yī)療機構降低5個百分點,由各縣(市、區(qū))級醫(yī)療機構辦理轉診手續(xù)的,市外醫(yī)療費用報銷比例降低10個百分點;未辦理轉診手續(xù)的,市外醫(yī)療費用報銷比例降低20個百分點。
通過設置不同的報銷比例,引導參保人員小病在基層治療,大病到高等級醫(yī)療機構治療,促進基層首診、分級診療。同時,有利于市縣醫(yī)療機構組建醫(yī)療聯(lián)合體,推進雙向轉診。
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