鹽城市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
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住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
起付標(biāo)準(zhǔn):
1、起付標(biāo)準(zhǔn)以下(含起付標(biāo)準(zhǔn))的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人自負(fù)。
2、二級(jí)以上綜合醫(yī)院年內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,以后每住院一次降低100元,最低不低于300元;
3、二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院年內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為400元,以后每住院一次降低100元,最低不低于200元;
4、年內(nèi)在二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院住院時(shí),已在二級(jí)以上綜合醫(yī)院住院的次數(shù)合并計(jì)算。
報(bào)銷(xiāo)比例:
1、起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含5000元)以?xún)?nèi)的部分在職職工(含靈活就業(yè)等人員)報(bào)銷(xiāo)85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;
2、5000元以上至10000元(含10000元)的部分報(bào)銷(xiāo)90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;
3、10000元以上到50000元(含50000元)的部分報(bào)銷(xiāo)95%,個(gè)人負(fù)擔(dān)5%。
溫馨提示:退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為在職職工的一半。50000元以上按大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策補(bǔ)償。
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
1、個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)用完后,先負(fù)擔(dān)300元,再給予補(bǔ)助,300元以上5000元以?xún)?nèi)的部分補(bǔ)助80%。
2、符合大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的,先進(jìn)入大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),對(duì)應(yīng)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分再補(bǔ)助80%。
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