為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理工作，更好保障參保群眾的醫(yī)保待遇享受，結(jié)合鹽城市實(shí)際，現(xiàn)決定組織開展新增鹽城市國(guó)談藥定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)工作，關(guān)于新增國(guó)家醫(yī)保談判藥“雙通道”管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)工作如下。

圖片由網(wǎng)友“青春就該浪”提供

一、國(guó)談藥定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的基本條件

（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1、自覺遵守醫(yī)療保障各項(xiàng)規(guī)定，建立醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師管理制度。

2、具有相應(yīng)診療技術(shù)，能夠承擔(dān)國(guó)談藥用藥申請(qǐng)、診療服務(wù)、藥品供應(yīng)、注射治療和藥品保管等相關(guān)工作的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3、建立國(guó)談藥進(jìn)院綠色通道，按功能定位和臨床需求，做到按需配備、應(yīng)采盡采，保證臨床用藥安全。

4、保證醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師開具的處方，在符合國(guó)家處方管理相關(guān)規(guī)定的前提下，順暢流轉(zhuǎn)至國(guó)談藥定點(diǎn)零售藥店。

（二）定點(diǎn)零售藥店

1、服務(wù)規(guī)范，信譽(yù)良好，自覺遵守醫(yī)療保障各項(xiàng)規(guī)定，近三年無醫(yī)療保障等相關(guān)部門行政處罰和多次醫(yī)保違規(guī)查處記錄的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。

2、具備符合國(guó)談藥管理要求的管理制度，包括藥品進(jìn)銷存制度、配送管理制度和財(cái)務(wù)管理制度，能應(yīng)用藥品電子監(jiān)管碼實(shí)現(xiàn)對(duì)國(guó)談藥核對(duì)與追溯，確保藥品質(zhì)量安全。

3、具備符合國(guó)談藥儲(chǔ)存及冷鏈配送要求和服務(wù)能力，對(duì)國(guó)談藥銷售、保管、配送等明確全程服務(wù)要求。

4、配備精通業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員4名及以上，其中執(zhí)業(yè)藥師2名及以上、專職配送人員1名及以上；設(shè)置國(guó)談藥服務(wù)區(qū)域和參保患者的接待區(qū)域，實(shí)行專區(qū)、專人管理。

5、具備符合國(guó)談藥管理要求的信息管理系統(tǒng)，執(zhí)行相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范和接口標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)和處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)的有效對(duì)接，能追溯外配處方來源。

6、安裝醫(yī)保視頻監(jiān)控等系統(tǒng)，確保刷卡結(jié)算、取藥行為在監(jiān)控視線范圍內(nèi)，實(shí)現(xiàn)全程監(jiān)控，做到實(shí)時(shí)上傳結(jié)算、監(jiān)管等相關(guān)數(shù)據(jù)。

二、國(guó)談藥定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的遴選程序

（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

符合條件的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求，對(duì)照遴選標(biāo)準(zhǔn)，采取自愿申報(bào)的方式，向?qū)俚蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《鹽城市國(guó)家談判藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》，經(jīng)屬地醫(yī)保部門審核后予以確認(rèn)。原則上具備相應(yīng)診療技術(shù)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可確認(rèn)為國(guó)談藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與確定的國(guó)談藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂“雙通道”管理及單獨(dú)支付藥品專項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。市醫(yī)保部門負(fù)責(zé)匯總?cè)袊?guó)談藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，并按要求上報(bào)省局，由省局統(tǒng)一對(duì)社會(huì)發(fā)布。

（二）定點(diǎn)零售藥店

1、申請(qǐng)受理。符合遴選條件的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，向?qū)俚蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《鹽城市國(guó)家談判藥定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)表》，并附相關(guān)佐證材料。各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)申請(qǐng)資料進(jìn)行審核，符合條件的納入評(píng)估范圍。

2、擇優(yōu)評(píng)估。各地醫(yī)保部門根據(jù)遴選要求，對(duì)申請(qǐng)藥店的資質(zhì)、管理、信譽(yù)以及國(guó)談藥服務(wù)管理、供應(yīng)保障、存儲(chǔ)配送等能力進(jìn)行綜合評(píng)估，確定國(guó)談藥定點(diǎn)零售藥店。

3、結(jié)果公示。各地醫(yī)保部門將評(píng)估結(jié)果向社會(huì)公示，公示期不得少于七日。

4、簽訂協(xié)議。對(duì)公示無異議的零售藥店，各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其簽訂“雙通道”管理及單獨(dú)支付藥品專項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任與義務(wù)。

5、公開發(fā)布。市醫(yī)保部門匯總?cè)袊?guó)談藥定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單，并按要求上報(bào)省局，由省局統(tǒng)一對(duì)社會(huì)發(fā)布。