在鹽城市響水縣參加醫(yī)療保險,在保障范圍的醫(yī)療服務才可以報銷,鹽城市響水縣保障范圍以及不可報銷范圍如下。
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參保人員年度內(nèi)在定點醫(yī)療機構住院和特殊病種門診發(fā)生的符合《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《江蘇省基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施范圍及支付標準》的醫(yī)療費用,經(jīng)醫(yī)療保險報銷后,除自費費用以外的個人自付醫(yī)療費用超過大病保險起付線的部分,由大病保險給予保障。
醫(yī)療保險不予報銷的費用:
1、個人自付醫(yī)療費用包括基本醫(yī)療保險按比例報銷后由個人負擔的費用;
2、乙類藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施由個人先自付的費用;
3、職工醫(yī)保特殊病種門診醫(yī)療超過年度最高報銷限額的政策范圍內(nèi)費用;
4、超過年度最高報銷限額的政策范圍內(nèi)費用;
5、醫(yī)療保險報銷起付線以下的費用。
6、自費費用包括基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍以外的藥品費用;
7、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付的診療服務項目費用;
8、特殊醫(yī)用材料超過年度限額、住院床位費超過規(guī)定標準的費用。
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響水,行政隸屬于江蘇省鹽城市。1966年4月經(jīng)國務院批準正式建立,因縣政府駐響水鎮(zhèn),又因濱臨灌河,河床深闊,潮水漲落時水位落差大,支流匯入跌水聲轟響,故名響水。響水歷史悠久,文化底蘊深厚,明太祖年間因”洪 ...
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