鹽城市醫(yī)惠保2022年度繳費158元,享受江蘇醫(yī)惠保1號主要提供的四個方面保障,具體如下。
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醫(yī)惠保2022年度保費為158元,主要涵蓋四個方面保障。
1、保障基本醫(yī)保范圍內個人自付的部分
重點保障住院、門特治療以及使用國家談判“雙通道”藥品發(fā)生的醫(yī)保目錄內費用,經基本醫(yī)保保障后個人自付費用較高部分。該項責任年度免賠額1萬元,“超過免賠額0至10萬元”賠付65%,“超過免賠額10萬元以上”賠付77%,最高賠付額100萬元。
2、保障基本醫(yī)保保障范圍以外的部分
重點保障住院和門特治療發(fā)生的合理且必須的醫(yī)保目錄外個人自費費用,包括醫(yī)保目錄外自費的藥品和高值醫(yī)用耗材,有效減輕患者醫(yī)保目錄外費用負擔。該項責任年度免賠額2萬元。“超過免賠額0至10萬元”賠付55%,“超過免賠額10萬元以上”賠付67%,最高賠付額100萬元。
3、重特大疾病再保障部分
為切實緩解重特大疾病患者醫(yī)療費用負擔較重的問題,對經上述兩項保障責任保障后個人負擔醫(yī)療費用再予以賠付(包括免賠額1萬元和2萬元在內的自付和自費總費用)。該項保障責任免賠額5萬元,賠付比例為45%,最高賠付額100萬元。
4、部分特殊重特大疾病補充保障責任
產品將根據合同約定,對部分特殊重特大疾病進行補充保障,以進一步減輕相關患者高額費用負擔。
特別需要告示的是,江蘇醫(yī)惠保1號不限制既往病史投保,既往病史的人員,在上述前三項保障部分的賠付比例僅下降10個百分點。
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