鹽城職工醫(yī)保轉(zhuǎn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，需要根據(jù)職工基本醫(yī)療保險參保人員中斷繳費時間來確定享受待遇時間，具體如下。

圖片由網(wǎng)友“蒙麗娜莎”提供

1、職工基本醫(yī)療保險參保人員中斷繳費不超過6個月的，按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)參保繳費，自繳費次日起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇；

2、職工基本醫(yī)療保險參保人員中斷繳費超過6個月的，自繳費當(dāng)月起，3個月后享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇，在享受基本醫(yī)療保險待遇前發(fā)生的醫(yī)療費用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸩挥鑸箐N。

住院起付線和市內(nèi)住院報銷比例調(diào)整

（一）起付線

在鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機構(gòu)的為200元/次；在一級醫(yī)療機構(gòu)的為500元/次，在二級醫(yī)療機構(gòu)或參保地三級縣級醫(yī)療機構(gòu)的為700元/次，在三級醫(yī)療機構(gòu)的為1000元/次。由基層首診向上級轉(zhuǎn)診的，僅需負擔(dān)起付線的差額費用；由上級向基層轉(zhuǎn)診的，不再負擔(dān)基層的起付線。轉(zhuǎn)市外的為1200元/次。

（二）報銷比例

在鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療機構(gòu)的報銷90%；在一級醫(yī)療機構(gòu)的報銷80%，在二級醫(yī)療機構(gòu)或參保地三級縣級醫(yī)療機構(gòu)的報銷70%，在三級醫(yī)療機構(gòu)的報銷55%。

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